Ses travaux portent sur l'imagerie rétinienne multimodale, l'OCT-angiographie et l'intelligence artificielle appliquée au diagnostic des maladies de la rétine.Her work focuses on multimodal retinal imaging, OCT angiography and artificial intelligence for diagnosing retinal disease.

Recherche et parcours →Research and career →

• Lignes droites qui paraissent déformées ou onduléesStraight lines that look bent or wavy
• Tache sombre ou floue au centre de la visionA dark or blurred spot in the centre of vision
• Difficulté à lire ou à reconnaître les visagesDifficulty reading or recognising faces

Le diagnostic repose sur le fond d'œil, l'OCT et l'OCT-angiographie, parfois complétés par une angiographie. Le rythme des injections est adapté à chaque patient selon la réponse observée à l'OCT.Diagnosis relies on fundus examination, OCT and OCT angiography, sometimes with angiography. Injection intervals are tailored to each patient according to the response seen on OCT.

Chez vous, la grille d'Amsler permet de surveiller chaque œil séparément entre deux consultations.At home, an Amsler grid lets you check each eye separately between visits.

Faire le test de la grille d'AmslerTake the Amsler grid test

Arrêter de fumer est la mesure la plus efficace : le tabac multiplie le risque de DMLA et d'aggravation.Stopping smoking is the single most effective step: smoking increases the risk of AMD and of it getting worse.

Dans l'assietteOn your plate

• Légumes verts à feuilles (épinards, chou, mâche, brocoli), riches en lutéine et zéaxanthine, les pigments de la maculaLeafy green vegetables (spinach, kale, lamb's lettuce, broccoli), rich in lutein and zeaxanthin, the macula's own pigments
• Poissons gras deux fois par semaine (sardine, maquereau, saumon), pour les oméga-3Oily fish twice a week (sardines, mackerel, salmon) for omega-3s
• Fruits, légumes colorés, fruits à coque, huile d'olive : une alimentation de type méditerranéenFruit, colourful vegetables, nuts and olive oil: a Mediterranean-style diet

Les compléments alimentairesSupplements

Les études AREDS et AREDS2 ont montré qu'une association de vitamines C et E, de zinc, de cuivre, de lutéine et de zéaxanthine réduit d'environ un quart le risque d'évolution vers une forme avancée.The AREDS and AREDS2 studies showed that a combination of vitamins C and E, zinc, copper, lutein and zeaxanthin lowers the risk of progressing to advanced AMD by about a quarter.

• Utiles en cas de DMLA intermédiaire, ou de forme avancée sur un œil pour protéger l'autreHelpful for intermediate AMD, or advanced AMD in one eye to protect the other
• Pas de bénéfice démontré en l'absence de DMLA ou à un stade très débutantNo proven benefit without AMD or at a very early stage
• Choisissez une formule sans bêta-carotène, qui augmente le risque de cancer du poumon chez les fumeurs et anciens fumeursChoose a formula without beta-carotene, which raises lung cancer risk in current and former smokers
• Ils ne soignent pas la DMLA et ne remplacent ni le suivi ni les injectionsThey do not cure AMD and do not replace follow-up or injections

Parlez-en en consultation : l'indication dépend du stade de votre DMLA, visible au fond d'œil et à l'OCT.Ask at your visit: whether you need them depends on the stage of your AMD, seen on retinal examination and OCT.

Ce test ne remplace pas une consultation. Si une déformation nouvelle ou qui s'aggrave apparaît, consultez rapidement un ophtalmologiste, sans attendre votre prochain rendez-vous.This test does not replace a consultation. If you notice new or worsening distortion, see an ophthalmologist promptly without waiting for your next appointment.

Si vous êtes suivi(e) pour une DMLA, faites le test chaque semaine, toujours dans les mêmes conditions.If you are followed for AMD, take the test every week, always in the same conditions.

Un examen du fond d'œil est recommandé au moins tous les ans ou tous les deux ans selon votre situation, même sans aucun trouble visuel.A retinal examination is recommended every one to two years depending on your situation, even if your vision seems fine.

L'équilibre du diabète, de la tension artérielle et du cholestérol reste le premier traitement de l'œil.Control of blood sugar, blood pressure and cholesterol remains the first treatment for the eye.

Pourquoi un OCT pour chaque patient diabétique ?Why an OCT for every patient with diabetes?

En consultation, le Pr Miere réalise un OCT à tous ses patients diabétiques, en plus du fond d'œil :Prof. Miere performs an OCT for every patient with diabetes, in addition to the retinal examination:

• Il détecte l'œdème maculaire très tôt, parfois avant toute baisse de vision et avant qu'il soit visible au fond d'œil.It detects macular oedema very early, sometimes before any loss of vision and before it shows on a standard examination.
• Il repère les anomalies microvasculaires à l'origine de l'œdème (microanévrysmes, télangiectasies capillaires ou TelCaps), ce qui permet de cibler un traitement laser si besoin.It shows the microvascular changes that cause oedema (microaneurysms, telangiectatic capillaries or TelCaps), so that laser treatment can be targeted when needed.
• Il évalue le pronostic visuel : une désorganisation des couches internes (DRIL) ou externes (DROL) de la rétine indique une atteinte plus profonde et un moindre potentiel de récupération.It helps predict vision: disorganisation of the inner (DRIL) or outer (DROL) retinal layers signals deeper damage and less chance of recovery.
• Il dépiste la maculopathie ischémique : complété par l'OCT-angiographie, il montre les zones où les capillaires ne sont plus perfusés et l'agrandissement de la zone avasculaire centrale, sans injection de colorant.It detects ischaemic maculopathy: combined with OCT angiography, it shows areas where capillaries are no longer perfused and enlargement of the central avascular zone, without any dye injection.
• Il mesure l'épaisseur de la rétine : une référence chiffrée pour comparer d'une consultation à l'autre.It measures retinal thickness, giving a figure to compare from one visit to the next.
• Il guide le traitement : décider s'il faut traiter, et vérifier que les injections font leur effet.It guides treatment: deciding whether to treat, and checking that injections are working.
• Il est simple : quelques secondes, sans contact, sans douleur et sans injection.It is simple: a few seconds, contact-free, painless and without injection.

Quand du liquide s'accumule dans la macula, la vision devient floue. Il se traite par injections intravitréennes, et parfois par laser.When fluid builds up in the macula, vision becomes blurred. It is treated with intravitreal injections and sometimes laser.

La rétinopathie proliférante, avec apparition de vaisseaux anormaux, se traite par photocoagulation au laser et parfois par injections ou chirurgie.Proliferative retinopathy, where abnormal vessels form, is treated with laser photocoagulation and sometimes injections or surgery.

Le bilan associe l'imagerie grand champ, l'autofluorescence, l'OCT et, selon les cas, des examens électrophysiologiques et une orientation vers une consultation de génétique.Assessment combines ultra-widefield imaging, autofluorescence, OCT and, where needed, electrophysiology and referral for genetic counselling.

• Myodésopsies : « mouches volantes », filaments ou toiles d'araignée qui bougent avec le regard, surtout visibles sur un fond clairFloaters: specks, threads or cobwebs that drift as you move your eyes, most visible against a bright background
• Éclairs lumineux (phosphènes) sur le côté, surtout dans l'obscuritéFlashes of light at the side of vision, mostly in the dark

Le fond d'œil après dilatation examine toute la périphérie de la rétine à la recherche d'une déchirure. L'OCT et l'imagerie grand champ complètent l'examen. Une déchirure se traite par laser, au cabinet, pour éviter un décollement de rétine.A dilated retinal examination checks the whole periphery of the retina for a tear. OCT and ultra-widefield imaging complete the assessment. A tear is treated with laser in clinic to prevent a retinal detachment.

Un contrôle quelques semaines plus tard est souvent proposé, car le décollement du vitré peut se poursuivre.A follow-up visit a few weeks later is often advised, as the vitreous can keep separating.

En l'absence de déchirure, aucun traitement n'est nécessaire. Les corps flottants deviennent généralement moins gênants en quelques semaines à quelques mois : ils se déplacent et le cerveau s'y habitue. Dans de rares cas très invalidants, une chirurgie (vitrectomie) peut se discuter.If there is no tear, no treatment is needed. Floaters usually become less bothersome over weeks to months as they settle and the brain adapts. In rare, very disabling cases, surgery (vitrectomy) can be discussed.

Une baisse de vision brutale et indolore d'un œil, plus ou moins importante, ou une amputation d'une partie du champ visuel. Une petite occlusion de branche peut passer inaperçue.A sudden, painless loss of vision in one eye, mild or severe, or loss of part of the visual field. A small branch occlusion may go unnoticed.

• Hypertension artérielle, le principalHigh blood pressure, the main one
• Diabète, cholestérol, tabac, surpoidsDiabetes, cholesterol, smoking, excess weight
• Glaucome ou pression de l'œil élevéeGlaucoma or raised eye pressure
• Apnée du sommeilSleep apnoea
• Chez le sujet jeune, un bilan de la coagulation ou une cause inflammatoire peuvent être recherchésIn younger patients, clotting or inflammatory causes may be looked for

Une occlusion veineuse est un signal d'alerte cardiovasculaire : un bilan général avec le médecin traitant est indispensable.A vein occlusion is a cardiovascular warning sign: a general check-up with your GP is essential.

• Œdème maculaire : la cause principale de baisse de visionMacular oedema: the main cause of vision loss
• Ischémie : des zones de rétine ne sont plus irriguées et peuvent déclencher la formation de néovaisseauxIschaemia: parts of the retina lose their blood supply and can trigger new vessel growth
• Néovaisseaux : risque d'hémorragie dans le vitré et de glaucome néovasculaire, une complication graveNew vessels: risk of bleeding into the vitreous and of neovascular glaucoma, a serious complication

Fond d'œil, OCT pour l'œdème maculaire, et imagerie grand champ (rétinophotographie, angiographie ou OCT-angiographie) pour repérer les zones non perfusées et les néovaisseaux. La pression oculaire est mesurée et l'autre œil examiné.Retinal examination, OCT for macular oedema, and widefield imaging (colour photography, angiography or OCT angiography) to find non-perfused areas and new vessels. Eye pressure is measured and the other eye examined.

• Injections intravitréennes d'anti-VEGF ou d'un implant de corticoïde pour l'œdème maculaireIntravitreal injections of anti-VEGF drugs or a steroid implant for macular oedema
• Laser (photocoagulation) des zones ischémiques en cas de néovaisseauxLaser treatment of ischaemic areas when new vessels appear
• Prise en charge des facteurs de risque, en lien avec le médecin traitantManagement of risk factors, together with your GP

Le suivi est rapproché les premiers mois, car une forme d'abord peu sévère peut évoluer vers une forme ischémique.Follow-up is close in the first months, as a mild form can progress to an ischaemic one.

• Hypertension artérielle et occlusions veineuses ou artérielles de la rétine (voir Occlusions veineuses)High blood pressure and retinal vein or artery occlusions (see Retinal vein occlusion)
• Maladies inflammatoires et auto-immunesInflammatory and autoimmune diseases
• Surveillance de traitements à risque rétinien, comme l'hydroxychloroquine (Plaquenil)Monitoring of drugs that can affect the retina, such as hydroxychloroquine (Plaquenil)
• Atteintes rétiniennes au cours de certaines maladies du sang ou infectieusesRetinal changes in some blood or infectious diseases

Ces bilans se font en lien avec le médecin qui suit la maladie générale.These assessments are done together with the doctor managing the general condition.

• Vision qui se voile progressivement, de loin comme de prèsVision that slowly becomes hazy, for distance and near
• Éblouissement, en particulier la nuit ou en voitureGlare, especially at night or when driving
• Couleurs plus ternes, changements fréquents de lunettesDuller colours, frequent changes of glasses

On opère quand la gêne retentit sur la vie quotidienne : il n'est pas nécessaire d'attendre qu'elle soit « mûre ».Surgery is advised once the cataract affects daily life; there is no need to wait until it is "ripe".

Claude Monet a souffert d'une cataracte pendant près de vingt ans. En 1899, il peint le pont japonais de son jardin de Giverny dans des verts et des bleus frais. Au début des années 1920, le même pont devient rouge, orangé et presque informe : le cristallin opacifié filtrait les bleus et brouillait les contours. « Il peignait simplement ce qu'il voyait. »Claude Monet lived with cataract for almost twenty years. In 1899 he painted the Japanese footbridge in his Giverny garden in cool greens and blues. By the early 1920s the same bridge had turned red, orange and almost shapeless: the clouded lens filtered out blues and blurred outlines. He was simply painting what he saw.

Opéré en 1923, il retrouve les bleus et les violets, et détruit plusieurs toiles de la période jaune-orangé.After surgery in 1923 he regained blues and violets, and destroyed several canvases from his yellow-orange period.

L'opération se fait en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie locale par gouttes, et dure une quinzaine de minutes. Les deux yeux sont opérés à quelques jours ou semaines d'intervalle.Surgery is done as a day case, usually under local anaesthetic drops, and takes about fifteen minutes. The two eyes are operated a few days or weeks apart.

Le cristallin est remplacé par un implant monofocal, dont la puissance est calculée en consultation à partir des mesures de l'œil. Il corrige le plus souvent la vision de loin ; des lunettes restent nécessaires pour la lecture.The lens is replaced with a monofocal implant, whose power is calculated in consultation from measurements of your eye. It usually corrects distance vision; reading glasses are still needed for near vision.

Après l'opération : collyres pendant quelques semaines, et contrôles le lendemain ou dans les jours suivants puis à un mois.After surgery: eye drops for a few weeks, with check-ups the next day or within days, then at one month.

Chez les patients atteints de DMLA, de diabète ou d'une autre maladie de la rétine, la chirurgie demande une préparation spécifique :In patients with AMD, diabetes or another retinal condition, surgery needs specific preparation:

• un bilan de la macula avant l'opération (OCT), pour estimer le bénéfice attendua macular assessment before surgery (OCT), to estimate the expected benefit
• une coordination avec les injections intravitréennes en courscoordination with ongoing intravitreal injections
• une prévention et une surveillance de l'œdème maculaire après la chirurgieprevention and monitoring of macular oedema after surgery

Rétinologue et chirurgien de la cataracte, le Pr Miere assure ce suivi de bout en bout.As both retina specialist and cataract surgeon, Prof. Miere manages this care from start to finish.

Un médicament (anti-VEGF ou corticoïde) est injecté dans le vitré, sous anesthésie locale par gouttes, dans des conditions stériles. Le geste dure quelques minutes et n'est en général pas douloureux. Elles traitent la DMLA néovasculaire, l'œdème maculaire diabétique et l'œdème des occlusions veineuses, et sont souvent répétées.A medicine (anti-VEGF or steroid) is injected into the vitreous under anaesthetic drops, in sterile conditions. It takes a few minutes and is usually not painful. Injections treat neovascular AMD, diabetic macular oedema and oedema from vein occlusion, and are often repeated.

PDF Fiche d'information SFO : injection intravitréenneSFO information sheet (French): intravitreal injection

Remplacement du cristallin opacifié par un implant, en ambulatoire. Tous les détails sur la page Cataracte.The clouded lens is replaced with an implant, as a day case. Full details on the Cataract page.

PDF Fiche d'information SFO : opération de la cataracteSFO information sheet (French): cataract surgery

Des mois ou des années après une opération de la cataracte, la membrane qui soutient l'implant peut s'opacifier : c'est la « cataracte secondaire ». La vision redevient floue. Un laser ouvre cette membrane en quelques minutes, au cabinet, sans douleur et sans incision.Months or years after cataract surgery, the membrane holding the implant can become cloudy ("secondary cataract") and vision blurs again. A laser opens this membrane in a few minutes, in clinic, painlessly and without any incision.

PDF Fiche d'information SFO : capsulotomie YAGSFO information sheet (French): YAG capsulotomy

Chez certaines personnes, l'angle par lequel le liquide de l'œil s'évacue est étroit, avec un risque de crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle. Un laser crée un minuscule orifice en périphérie de l'iris pour rétablir la circulation du liquide. Le geste est rapide et se fait au cabinet.In some people the drainage angle of the eye is narrow, with a risk of acute angle-closure glaucoma. A laser makes a tiny opening at the edge of the iris so fluid can flow freely again. It is quick and done in clinic.

PDF Fiche d'information SFO : iridotomieSFO information sheet (French): iridotomy

La photocoagulation au laser traite les zones de rétine mal irriguées (rétinopathie diabétique proliférante, occlusions veineuses) et les déchirures de la rétine, pour éviter les complications.Laser photocoagulation treats poorly perfused areas of retina (proliferative diabetic retinopathy, vein occlusions) and retinal tears, to prevent complications.

PDF Fiche d'information SFO : photocoagulationSFO information sheet (French): photocoagulation

Français, anglais, roumain, italien.French, English, Romanian, Italian.

Plus de 150 articles dans des revues internationales à comité de lecture.Over 150 articles in international peer-reviewed journals.

Publications choisies : 5 à 10 articles à sélectionnerSelected papers: pick 5 to 10

2026

Professeur des Universités – Praticien Hospitalier, UPEC / CHI CréteilProfessor (PU-PH), UPEC / CHI Créteil

2025

Habilitation à Diriger des Recherches, UPECHabilitation to supervise research (HDR), UPEC

2022

Maître de Conférences des Universités – Praticien HospitalierAssociate Professor (MCU-PH)

2020

Doctorat en sciences (PhD), UPECPhD, UPEC

2016

Assistante spécialiste, CHI CréteilSpecialist registrar, CHI Créteil

—

Honorary Research Fellow, Moorfields Eye Hospital, LondresHonorary Research Fellow, Moorfields Eye Hospital, London

• Prix Gabriel Coscas, Société Française de RétineGabriel Coscas Prize, French Retina Society

Enseignement de l'ophtalmologie aux étudiants en médecine de l'UPEC et aux internes du DES d'ophtalmologie (COUF).Teaches ophthalmology to UPEC medical students and to ophthalmology residents (COUF programme, Paris).

Les grands thèmes d'ophtalmologie à maîtriser :Key ophthalmology topics to master:

• Altération de la fonction visuelle (baisse de vision progressive)Gradual loss of vision
• Anomalie de la vision d'apparition brutaleSudden visual disturbance
• Œil rouge et/ou douloureuxRed and/or painful eye
• Glaucome chroniqueChronic glaucoma
• Troubles de la réfractionRefractive errors
• Pathologie des paupièresEyelid disorders
• DMLA, rétinopathie diabétique, occlusions vasculaires rétiniennes, cataracteAMD, diabetic retinopathy, retinal vascular occlusions, cataract

La référence reste le référentiel du Collège des ophtalmologistes universitaires de France (COUF).The reference remains the textbook of the French college of university ophthalmologists (COUF).

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Un outil d'entraînement conversationnel en ophtalmologie, conçu par le Pr Miere : questions, cas cliniques et explications.A conversational ophthalmology practice tool designed by Prof. Miere: questions, clinical cases and explanations.

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Outil d'entraînement basé sur l'intelligence artificielle, qui peut se tromper : il ne remplace pas le référentiel du Collège. Un compte ChatGPT (gratuit) est nécessaire.An AI-based practice tool that can make mistakes: it does not replace the official textbook. A (free) ChatGPT account is required.

Le service universitaire d'ophtalmologie du CHI de Créteil accueille des externes, des internes (dont des inter-CHU), des internes étrangers (FFI), des étudiants en master, des observateurs, ainsi que des ingénieurs pour des stages en imagerie et intelligence artificielle. Les étudiants intéressés par la rétine, l'imagerie ou l'intelligence artificielle peuvent proposer un projet de recherche, de master ou de thèse.The university eye department at CHI Créteil welcomes medical students, residents (including inter-university exchange residents), international residents (FFI), master's students, observers, and engineers for internships in imaging and artificial intelligence. Students interested in retina, imaging or artificial intelligence can propose a research, master's or thesis project.

alexandra.miere@chicreteil.fr

Service Universitaire d'Ophtalmologie
Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
40, avenue de Verdun, 94000 Créteil

Métro ligne 8, station Créteil – Préfecture ; bus, arrêt Hôpital Intercommunal.Metro line 8, Créteil – Préfecture station; bus stop Hôpital Intercommunal.

Consultation privée : sur Doctolib. Consultation publique : secrétariat du service.Private clinic: on Doctolib. Public clinic: department secretariat.

01 45 17 52 30 · ophrendezvous@chicreteil.fr

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Cette adresse n'est pas destinée aux demandes médicales des patients.This address is not for patients' medical questions.

Pr Alexandra Miere, ophtalmologueophthalmologist
Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil

Médecin spécialiste en ophtalmologie, inscrite au Conseil départemental de l'Ordre des médecins du Val-de-Marne. Profession soumise au Code de déontologie médicale (articles R.4127-1 et suivants du Code de la santé publique).Specialist ophthalmologist, registered with the Val-de-Marne medical council (Ordre des médecins). The profession is governed by the French Code of Medical Ethics (articles R.4127-1 et seq. of the Public Health Code).

Directrice de la publication : Pr Alexandra MierePublication director: Prof. Alexandra Miere

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